Kokteyl Tarifləri, Ruhlar və Yerli Barlar

Norovirus 172 Kruiz Gəmisi Sərnişini Sickens

Norovirus 172 Kruiz Gəmisi Sərnişini Sickens

Karnaval kruiz gəmisində 172 xəstə sərnişin var

Vikipediya/Michael LoCasio

172 nəfər karnaval kruiz gəmisində pis mədə xəstəliyi ilə düşdü.

Kruiz gəmisi, xüsusən də gəmidə olan hər kəs eyni xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi zaman mədə böcəyi ilə üzləşmək üçün dəhşətli bir yerdir, bu ay bir karnaval kruiz gəmisində norovirusun yayılması ilə baş verdi.

Scientific American -a görə, 158 sərnişin və 14 ekipaj üzvü Crown Princess kruiz gəmisində norovirusla düşdü. İlk insanlar Los Ancelesdən gələn gəminin ilk həftəsində xəstələnməyə başladılar və bir ay davam etdi və Havay və Tahitidə dayandı.

Norovirus qusma və ishala səbəb olan çox xoşagəlməz, lakin ümumiyyətlə həyatı təhdid etməyən mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Scientific American, son vaxtlar kruiz gəmilərində ortaya çıxdığını bildirir ki, bu da çox güman ki, bufet tərzində yemək, "qeyri-səlis" əl yuma və bir çox insanın kiçik, məhdud bir məkanı paylaşmasının yan təsiri ola bilər.

Vəliəhd şahzadə dünən Los -Ancelesə qayıdıb və sərnişinlərini dünyaya buraxdı. İndi şirkət, Meksika Rivierası üçün bazar günü axşam başlamazdan əvvəl gəminin dərin təmizləndiyini söyləyir.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010).Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər.Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007).Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər.Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007).Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər.RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, yox.5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Hey, Arby ’s, Norovirus haqqında bilməli olduğun budur

İllinoys ştatında ən az 100 müştəri Norovirusdan əziyyət çəkir.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, noroviruslar hər il 21 milyona yaxın kəskin qastroenterit hadisəsinə səbəb olur və noroviruslar ABŞ -da yetkinlərdə qastroenteritin əsas səbəbkarı olur. New England Journal of Medicine jurnalında nisbətən yeni bir məqaləyə görə,

Norwalk agenti, insanlarda qastroenteritə səbəb olduğu müəyyən edilən ilk virus idi, lakin mövcud, həssas və rutin diaqnostik metodların olmaması səbəbindən bir patogen olaraq əhəmiyyətinin tanınması məhdudlaşdırılmışdır. Norovirusların molekulyar biologiyasını başa düşməyimizdəki son irəliləyişlər, yeni diaqnostik metodların tətbiqi ilə birlikdə, onların təsirini qiymətləndirməyimizi kökündən dəyişdirdi. Noroviruslar indi qastroenterit epidemiyalarının aparıcı səbəbi və həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə sporadik qastroenteritin əsas səbəbi olaraq tanınır.

Viruslardan yalnız soyuqdəymə norovirus infeksiyasına nisbətən daha tez -tez bildirilir - buna viral qastroenterit də deyilir.

Norovirus nədir?

Təbiət norovirusda ağıllı bir səhv yaratdı. Norovirusun yuvarlaq mavi topu, əslində virusun genetik materialını əhatə edən bir proteindir. Virus bağırsağı əhatə edən hüceyrələrin xaricinə yapışır və sonra genetik materialını həmin hüceyrələrə köçürür. Genetik material köçürüldükdən sonra norovirus çoxalır və nəhayət insan hüceyrələrini öldürür və bağırsaq astarının daha çox hüceyrəsinə yapışan yeni nüsxələrini buraxır.

Norovirus (əvvəllər "Norwalk kimi bir virus" və ya NLV adlanırdı) Caliciviridae ailəsinin üzvüdür. Adı Latın dilindən kadehdən gəlir -kaliks-kuboka bənzəyir və virus səthinin girintilərinə aiddir. Caliciviridae ailəsi, ilk olaraq epidemiyaların baş verdiyi yerlərin adını daşıyan bir neçə fərqli virus qrupundan ibarətdir. Bu epidemiyalardan birincisi 1968 -ci ildə Ohayo ştatının Norwalk şəhərində məktəblilər arasında baş verdi. Prototip suşu dörd il sonra, 1972 -ci ildə təsbit edildi və xüsusi olaraq insanlarda qastroenteritə səbəb olan ilk virus idi. Kəşf edildiyi yerə görə hər bir suş adı ilə digər kəşflər izlənildi -məs., Montgomery County, Snow Mountain, Meksika, Hawaii, Parmatta, Taunton və Toronto virusları. 1977 -ci ildə nəşr olunan bir araşdırma, Toronto virusunun uşaqlarda qastroenteritin ən çox görülən ikinci səbəbi olduğunu göstərdi. Nəhayət, bu qarışıq nomenklatura, ilk növbədə, suşların hər birini Norwalk kimi bir virus, daha sonra isə sadəcə olaraq norovirus adlandırmaq lehinə həll edildi.

İnsanlar norovirusun yeganə ev sahibidir və norovirusun tez və asanlıqla yayılmasına imkan verən bir neçə mexanizmi var. Norovirus insanları qrip virusunun yoluxma rejiminə bənzər bir yolla yoluxdurur. Oxşar yoluxucu yollarına əlavə olaraq, norovirus və qrip də immunitet sistemini oxşar şəkildə qarşısını almaq üçün inkişaf edir. Hər iki virus, güclü immun seçim təzyiqi və antijenik sürüşmə ilə idarə olunur ki, bu da immun sistemdən yayınmağa imkan verir və bu da epidemiyalarla nəticələnir. Norovirus, geniş bir temperatur aralığında və bir çox fərqli mühitdə yaşamağa qadirdir. Üstəlik, viruslar, xüsusən də insanların yaxınlıqda olduğu yerlərdə, məsələn, kruiz gəmiləri və hava yolları uçuşları, hətta qısa müddətli olanlar da sürətlə yayıla bilər. CDC -nin yekun səfər hesabatında qeyd etdiyi kimi,

noroviruslar yüksək yoluxma qabiliyyətinə, ətraf mühitdə davamlılığa, ümumi dezinfeksiyaedici maddələrə müqavimətə və müntəzəm sanitariya tədbirləri ilə ötürülməsini idarə etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə uzun müddət yayılmalara səbəb ola bilər.

Norovirus epidemiyası, əhalinin toxunulmazlığının təzyiqi səbəbiylə bir suşun təkamülündən yarana bilər. Tipik olaraq, norovirus epidemiyalarında bir suş üstünlük təşkil edir, eyni zamanda birdən çox suşu da əhatə edə bilər. Məsələn, qabıqlı balıqlarla əlaqəli bəzi epidemiyalarda yeddi fərqli norovirus suşunun olduğu aşkar edilmişdir. İsveç epidemiya tədqiqatları da yüksək dərəcədə genetik dəyişkənliyi ortaya qoyur və bu hadisələr öyrənilərkən geniş aşkarlama metodlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Başqa bir nümunə olaraq, 2006 -cı ildə kruiz gəmilərində norovirus hadisələrinin sayında böyük bir artım oldu. Norovirus hadisələri eyni zamanda bütün Avropa və Sakit okeanda artmaqda idi. Kruiz gəmiləri ilə əlaqədar bir problem, yaşayış yerləri bu qədər yaxın olduğu üçün insanlar arasındakı sıx təmasdır və təhsil səylərinə baxmayaraq, xəstəliyin necə yayıldığı ilə bağlı hələ də ictimai bir anlayışın olmaması görünür. Digər tərəfdən, xəstəliyin yaxınlığı və konsentrasiyası səbəbiylə bu vəziyyətlərdə hesabat daha tez baş verir və bu, epidemiyaların daha tez aşkarlanmasına imkan verir. Kruiz gəmilərinin yayılması tez -tez yeni norovirus suşları üçün yaxşı bir göstərici sistemi təmin edən yeni norovirus suşları ortaya çıxanda baş verir. Bu vəziyyətdə, qlobal epidemiya genotipində insanın immun sisteminə qarşı təkamül üçün güclü bir təzyiq olduğunu göstərən iki yeni variant ortaya çıxdı. Bu, norovirus epidemiyalarını izləmək üçün beynəlxalq qaydalar sisteminə ehtiyac olduğunu göstərir.

Norovirus necə ötürülür?

Norovirus, bütün qida yoluxucu xəstəliklərin təxminən 60% -nə səbəb olur. Norovirus əsasən nəcis-ağız yolu ilə ötürülür, infeksiyaya səbəb olmaq üçün 100-dən az norovirus hissəcikləri lazımdır. Yoluxma ya insandan insana, ya da qida və ya suyun çirklənməsi ilə baş verir. CDC statistikası göstərir ki, qida 1997-ci ilin iyulundan 2000-ci ilin iyun ayına qədər olan 232 norovirusun noroviruslar üçün ən çox yayılma vasitəsidir, 57% -i qida, 16% -i insandan insana və 3% -i su yolu ilə yayılmışdır. Qida yoluxma vasitəsi olduqda, çirklənmə ən çox yeməkdən əvvəl düzgün istifadə edilməyən bir qida emalı vasitəsi ilə baş verir.

Yoluxmuş şəxslər, qusduqları və nəcislərində çoxlu miqdarda virus tökərək xəstə olduqları müddətdə ən çox viral hissəcikləri tökürlər. Aerosolizə edilmiş qusma da norovirusun ötürülməsi üsulu kimi göstərilir. Əvvəllər, virusun tökülməsinin infeksiyadan təxminən 100 saat sonra dayandığı düşünülürdü, lakin bəzi şəxslər simptomları yaşadıqdan 28 gün sonra, bəzi hallarda, sağaldıqdan sonra norovirusu tökməyə davam edirlər. Virus tökülməsi, təxminən 30% hallarda meydana gələn simptomlardan əvvəl də baş verə bilər. Çox vaxt yoluxmuş bir qida işçisi simptomlar göstərə bilməz. Bu hallarda insanlar simptomlar yaşayanlarla eyni virus yükünü daşıyırlar.

Yapon tədqiqatı asemptomatik qida işləyicilərinin norovirus ötürmə qabiliyyətini araşdırdı. Təxminən 12% asimptomatik qida emal edənlər norovirus genotiplərindən birinin daşıyıcısı idi. Bu, asimptomatik fərdlərin yoluxma ilə əlaqəli norovirus molekulyar epidemiologiyasının ilk hesabatı idi və asimptomatik şəxslərin yoluxma yolunda əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu irəli sürdü. Asimptomatik infeksiya, bəzi insanların toxunulmazlıq əldə etməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da bəzilərinin niyə infeksiyada simptomlar göstərdiyini, bəzilərində isə olmadığını izah edir. Belə bir toxunulmazlıq uzun sürmür. Bu kəşflər norovirus infeksiyasının yolunun nə qədər mürəkkəb olduğunu və əsl yoluxma müddətini təyin etməyin nə qədər çətin olduğunu ortaya qoyur. Bundan əlavə, bəzi insanlar nə üçün ifşa olunsalar da norovirusla xəstələnmədikləri aydın deyil. İnfeksiyaya yoluxanlarla yoluxmayanlar arasında gigiyena tətbiqləri, davranışları və şəxsi həssaslıq fərqləri haqqında çox az şey məlumdur, bu da daha çox araşdırma potensialı yaradır. Norovirusun yoluxucu dozaları ilə bağlı nəşr olunan tədqiqatlarda, əvvəlki araşdırmalarda immun reaksiyaları tetiklemek üçün daha yüksək dozadan istifadə etməklə uyğunsuzluqlar mövcuddur.

Norovirus infeksiyasının simptomları və riskləri

Norovirus xəstəliyi ümumiyyətlə çirklənmiş yemək və ya su qəbul edildikdən 24-48 saat sonra inkişaf edir. Semptomlar ümumiyyətlə nisbətən qısa bir müddətə, təxminən 24 ilə 48 saata qədər davam edir. Bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, ishal və qarın ağrısı daxildir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da bu xəstəliyə müşayiət oluna bilər. Norovirusa yoluxmuş insanlar ümumiyyətlə sağlamlığa ciddi və ya uzunmüddətli təsir göstərmədən 2-3 gün ərzində sağalırlar.

Semptomlar sağlam insanlarda ümumiyyətlə bir-iki gün davam etsə də, norovirus infeksiyası uşaqlarda, yaşlılarda və immuniteti zəif olan insanlarda olduqca ciddi ola bilər. Bəzi hallarda, xüsusilə uşaqlar arasında, xəstəxanalarda və qocalar evlərində yaşlı və immuniteti zəif olan böyüklər arasında ağır dehidratasiya, qidalanma və hətta ölüm norovirus infeksiyası ilə nəticələnə bilər. İngiltərə və Uelsdə, 65 yaşdan yuxarı olanların 20% -i başqa yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri səbəbiylə ölür Clostridium difficile. Son zamanlar, nekrotizan enterkolit, xroniki ishal və postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla norovirusla əlaqəli bəzi uzunmüddətli təsirlərin olduğu bildirildi, lakin bu iddiaları dəstəkləmək üçün daha çox məlumat lazımdır.

Norovirus infeksiyasının diaqnozu

Norovirus xəstəliyinin diaqnozu simptomların birləşməsinə, xüsusən də qusmanın, az atəşin və xəstəliyin qısa müddətinin qabarıqlığına əsaslanır. Məlum bir norovirus epidemiyası davam edərsə, səhiyyə işçiləri xəstə insanlardan laboratoriyada yoxlamaq üçün nümunələr ala bilərlər. Bu laboratoriya testləri elektron mikroskop altında norovirusun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Ters transkriptaz polimeraz zəncirvari reaksiya testi (RT-PCR təhlili) də qida, su, nəcis nümunələrində və səthlərdə norovirus aşkar edə bilər. Bu testlər analiz üçün şübhəli virusun genetik materialını təcrid edir və təkrarlayır. Antigenləri aşkar edən bir ELISA da edilə bilər. RT-PCR ilə müqayisədə yerinə yetirmək daha asandır, lakin daha az həssasdır və bir çox yalan mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Norovirus infeksiyasının müalicəsi

Norovirus üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Sağlam insanların əksəriyyətində xəstəlik öz-özünə gedir və bir neçə gün ərzində öz həllini tapır, lakin körpələr, uşaqlar, yaşlılar və immuniteti zəif olan insanlar arasında yayılmalar təsirlənənlər arasında ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər. Ölüm, təcili tədbirlər görülmədən nəticələnə bilər. Davamlı ishal səbəbiylə itirilmiş natrium, kalium və kalsium kimi mayelərin və mineralların (başqa cür elektrolitlər olaraq da bilinir) dəyişdirilməsi çox vacibdir. Bu ya böyük miqdarda maye içməklə, ya da damardaxili olaraq edilə bilər.

Son araşdırmalar norovirus peyvəndi hazırlamaq potensialını araşdırdı. Tədqiqatçılar, ən çox yayılmış suşları seçmək üçün tarama istifadə edərək, bir norovirus peyvəndi hazırlamağın qripə qarşı peyvənd edilməsinə bənzər olduğunu göstərir. Bu olduqca çətin bir prosesdir. Digər problemlərə hüceyrə mədəniyyətinin və kiçik heyvan modellərinin məhdud olması, ev sahibinin əvvəldən məruz qalma tarixçələrinin mürəkkəb olması və peyvəndi yararsız hala gətirən yeni immun qaçış variantlarının təkamülü üçün hər zaman potensialın olması daxildir. Bundan əlavə, elm adamları, peyvənd hazırlamaq bahalı olduğu üçün bir peyvənd hazırlamaq üçün maliyyə çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

Norovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Norovirusun yayılmasının ümumi şərtləri, yeməkləri olan yeməklər (36%), qocalar evləri (23%), məktəblər (13%) və tətil ayarları və ya kruiz gəmiləri (10%) olan restoran və hadisələrdir. Əllərin düzgün yuyulması norovirusun yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Norovirus haqqında yaxşı xəbər, bir çox bakteriya kimi qidalarda çoxalmamasıdır. Bundan əlavə, hərtərəfli yemək bu virusu məhv edir. Norovirusdan qorunmaq üçün yediyiniz yeməyin tamamilə bişdiyinə əmin olun. Çirkli su mənbələri olan ərazilərdə səyahət edərkən, çiy tərəvəzlər xidmət edilməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalı və səyahətçilər yalnız buzsuz qaynadılmış içkilər və ya qazsız şüşə içkilər içməlidirlər.

Kabuklu balıq (istiridye, istiridye, midye) ən böyük riski yaradır və hər hansı bir xidmət norovirusla çirklənmiş ola bilər, çirklənmiş istiridyə, istiridye və ya midyəni təhlükəsiz birindən aşkar etməyin heç bir yolu yoxdur. Kabuklu balıqlar suları çirkləndikdə çirklənir -məsələn, çiy kanalizasiya istirahət və ya ticarət gəmiləri tərəfindən dəniz kənarına atıldıqda). Kabuklu balıqlar filtr qidalandırıcılardır və mühitlərində olan virus hissəciklərini cəmləşdirəcəklər. Kabuklu balıqlarla, yalnız tam bişirmə virusu öldürməz və ya ötürülməsinin qarşısını almaz. Bəzi tədqiqatçılar, qabıqlı balıq sahələrində norovirus monitorinqinin də yaxşı bir profilaktik strategiya ola biləcəyini irəli sürürlər. Suda yayılan norovirus epidemiyaları hər yerdə var, lakin tanımaq çətindir. Ətraf mühit nümunələrinin daha yaxşı təhlili, qabıqlı dəniz sularında norovirus aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq potensialına malik olacaq.

Nəhayət, əvvəllər qısaca qeyd edildiyi kimi, norovirus infeksiyalarının yayılması kruiz gəmiləri ilə sinonim halına gəldi. Səhiyyə müəssisələrində də norovirus epidemiyası yüksəkdir. CDC, veb saytında kruiz gəmilərində və səhiyyə müəssisələrində norovirus epidemiyalarının qarşısının alınması ilə bağlı məlumatlar yayımladı. Bir hadisə meydana gəldikdən sonra, xüsusən də kruiz gəmisi kimi qapalı bir məkanda baş verməsinin qarşısını almaq üçün normaldan daha sərt gigiyenik tədbirlər tələb olunur.

  1. Amerika İctimai Sağlamlıq Dərnəyi (APHA), Heymann, David L., "Norovirus İnfeksiyası" redaktoru, İLAÇLI HASTALIKLARIN KONTROLÜ, s. 227-29, (18 ci 2008).
  2. Antonio, J, et al., "Gəmi gəmilərində Norovirusun yayılması zamanı sərnişin davranışları", INTERNATIONAL TRAVEL MAGAZINE CƏMİYYƏTİ, Cild. 15, No 3, s.172-176 (May-İyun 2008). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18494694 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  3. Benson, V. və Merano, M.A., "Milli Sağlamlıq Müsahibəsi Sorğusunun 1995 -ci ildəki mövcud hesablamaları", VİTAL SAĞLIK İSTATİSTİKASI, SERİSİ 10 (Nat'l Sağlamlıq Statistikası Mərkəzi 1998). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9914773 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  4. Cáceres, VM, et al., "Xəstəxana işçiləri arasında insandan insana yayılan viral qastroenterit epidemiyası", İNFEKTSİYA NƏZARƏTİ VƏ HASTANE EPİDEMİYOLOJİSİ, Cild. 19, No 3, s.162-7 (Mart 1998). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9552183 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  5. CDC, Norovirus: Texniki Məlumat Vərəqi, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri Veb saytından, http: //www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/norovirus-factsheet.htm (sonuncu dəfə 24 Avqust 2011-ci ildə dəyişdirilmişdir) (sonuncu dəfə 3 Yanvar 2012 tarixində yoxlanılmışdır).
  6. CDC, Səhiyyə Müəssisələrində Norovirus Fakt Vərəqi, 21 Dekabr 2006-cı il tarixində yayımlandı, http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/downloads/noro-hc- ünvanında Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin veb saytı vasitəsi ilə mövcuddur. obyektlər-fs-508.pdf (sonuncu dəfə 4 yanvar 2012-ci ildə yoxlanılmışdır).
  7. CDC, Kruiz Gəmilərində Norovirus haqqında Faktlar, son olaraq 20 İyul 2009 tarixində yeniləndi, http://www.cdc.gov/nceh/vsp/pub/Norovirus/Norovirus.htm (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri) veb saytında mövcuddur. son yoxlama 4 yanvar 2012 -ci il).
  8. CDC, "Cruise Gəmilərində Noroviruslarla Bağlı Qastroenterit Xəstəlikləri - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2002," MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT, Vol. 51, No 49, s. 1112-15 (13 dekabr 2002). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5149a2.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  9. CDC, "Yenilənmiş Norovirus Xəstəliyinin İdarə Edilməsi və Xəstəliklərin Qarşısının Alınması Təlimatları," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 60, Tövsiyə və Hesabatlar No 3, s.1-15 (4 mart 2011). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6003a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  10. CDC, "Norwalk kimi viruslar-Xalq sağlamlığının nəticələri və epidemiyanın idarə edilməsi," MORBİDİTE VƏ ÖLÜM HƏFTƏLİQ HESABATI, Cild. 50, Tövsiyə və Hesabatlar No 9, s.1-18 (1 iyun 2001). Tam mətn http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur
  11. Duizer, E, et al., "Norovirus epidemiyası diaqnozunda ehtimallar", KLİNİK VİROLOJİ JURNALI, Cild. 40, No 1, s.38-42 (Sentyabr 2007). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17631044 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  12. Donaldson, E., et al., "Viral forma dəyişdirmə: insan immun sisteminin norovirusdan qaçması", DOĞA İNCELEMELERİ, MİKROBİYOLOJİ, Cild. 8, No 3, s. 231-239 (Mart 2010). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20125087 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  13. Fankhauser, RL, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında qastroenteritin yayılması ilə əlaqəli" Norwalk kimi virusların epidemioloji və molekulyar tendensiyaları, "İNFEKSİYALI HASTALIKLAR JURNALI, Cild.186, No1, s.1-7 ( 1 iyul 2002). Məqalənin tam mətni http://jid.oxfordjournals.org/content/186/1/1.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  14. Gerencher, Christine L., Reportyor, "Xəstəliyin Hava Səyahəti ilə Necə Yollandığını Anlamaq: Bir Simpoziumun Xülasəsi", Konferensiya materialları 47, Milli Akademiyaların Nəqliyyat Araşdırma Şurası (2010). Tam xülasə http://onlinepubs.trb.org/onlinepubs/conf/CP47.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  15. Glass, RI, et al., "İnsanlardan Enteric Caliciviruses Epidemiologiyası: Yeni Diaqnostikadan İstifadə Edilərək Yenidən Qiymətləndirmə", İNFEKTİV HASTALIKLAR JURALI, Cild. 181, Əlavə 2, s. S254-61 (2000). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/181/Supplement_2/S254.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  16. Glass, R, Parashar, UD, və Estes, M.K., "Norovirus Gastroenteritis," NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Vol. 361, No 18, s.1776-1785 (29 oktyabr 2009). Tam mətn http://www.sepeap.org/archivos/pdf/11191.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  17. Janneke, C, et al., "Təkmilləşdirilmiş Gigiyena Tədbirləri və Bir Epidemiya zamanı Norovirus Transmissiyası", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 15, No, s. 24-30 (Yanvar 2009). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/1/08-0299_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  18. Harris, JP, et al., "Yaşlılar, İngiltərə və Uels arasında Norovirusdan Ölümlər" EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 10, s. 1548-1552 (Oktyabr 2008). Tam mətn onlayn olaraq mövcuddur http://wwwc.cdc.gov/eid/article/14/10/08-0188_article.htm
  19. Kirkland, KB, et al., "İstiridyələrin buxarlanması Norwalk kimi qastroenteritin qarşısını almır" PUBLIC HEALTH REPORTS, Vol. 111, s. 527-30 (1996). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1381901/pdf/pubhealthrep00045-0057.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  20. Maunula, L, Miettinen, IT və Bonsdorff, CH, "İçməli Sudan Norovirus Yoluxmaları", Gələn infeksion xəstəliklər, cild. 11, No 11, s.1716-1721 (2005). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/content/11/11/pdfs/v11-n11.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  21. Lopman, Ben, Zambon, Maria və Brown, David, "Norovirusun Təkamülü," Mədə Qripi ", Elm Xalq Kitabxanası: Tibb, Cild. 5, Sayı 2, s.187-189 (Fevral 2010). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2235896/pdf/pmed.0050042.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  22. Lowther, J, Henshilwood, K və Lees DN, "İki Ticarət Məhsulu Sahəsindən İstiridyələrdə Uzun müddət ərzində Norovirus Çirklənməsinin Tanılanması, Yarı Kəmiyyətli Real Zamanlı Ters Transkripsiya PCR istifadə edərək," QIDA QORUMASI, Cild. 71, No 7, s. 1427-1433 (2008). Xülasə http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18680943 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  23. Lysen, M, et al., "İsveçdə yayılmalara səbəb olan qida və sudan gələn norovirus suşları arasında genetik müxtəliflik", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 47, No 8, s.2411-2418 (2009). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2725682/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  24. Marks, PJ, et al., "Bir otel restoranında Norwalk bənzər virusun (NLV) havadan ötürülməsinin sübutu", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 124, No 3, s. 481-87 (İyun 2000). Tam mətn http://www.cdc.gov/nceh/ehs/Docs/Evidence_for_Airborne_Transmission_of_Norwalk-like_Virus.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  25. Mayo Klinikası, "Norovirus İnfeksiyası", Mayo Clinic Veb saytı, məlumatlar son olaraq 15 aprel 2011 -ci ildə yeniləndi (son yoxlama tarixi 3 yanvar 2012 -ci il tarixində), http://www.mayoclinic.com/health/norovirus/ DS00942/DSECTION = 1.
  26. Mead, Paul M, et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qida ilə əlaqədar Xəstəlik və Ölüm", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 5, No 5, s. 607-25 (sentyabr-oktyabr 1999). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627714/pdf/10511517.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  27. Middleton, PJ, Szmanski, MT və Petric M, "Kiçik uşaqlarda kəskin qastroenteritlə əlaqəli viruslar", AMERİKA UŞAQ HASTALIQLARI JURNALI, Cild. 131, No 7, s.733-37 (iyul 1977). Abstrakt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/195461 saytında onlayn olaraq mövcuddur
  28. Patterson, T, Hutchin, P və Palmer S, "Beynəlxalq bir konfransda SRSV qastroenteritinin yayılması, simptomatik bir yeməklə təmin edilən yeməklərin izlənməsi", EPIDEMIOLOGY AND INFECTION, Vol. 111, No 1, s. 157-162 (Avqust 1993). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271183/?tool=pubmed saytında onlayn olaraq mövcuddur
  29. Ozawa, K, et al., "Yaponiyada Simptomatik və Asimptomatik Qida İşləyicilərində Norovirus İnfeksiyaları", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 45, No 12, s.3996-4005 (oktyabr 2007). Abstrakt http://jcm.asm.org/content/45/12/3996.abstract ünvanında onlayn olaraq mövcuddur.
  30. Said, Maria, Perl, Trish və Sears Cynthia, "Mədə-bağırsaq qripi: Sağlamlıq və Uzunmüddətli Baxımda Norovirus", SAĞLAMLIK EPİDEMİYOLOJİSİ, cild. 47, s. 1202-1208 (1 noyabr 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1202.full.pdf+html saytında onlayn olaraq mövcuddur
  31. Scallan, E., et al., "Amerika Birləşmiş Ştatlarında Alınan Qida Yolları Xəstəliyi - Əsas Patogenlər", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 17, No 1, s.7-15 (2011). Tam mətn http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/17/1/p1-1101_article.htm saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  32. Siebenga, JJ, et al., "Norovirus Xəstəliyi Qlobal Bir Problemdir: Norovirus GII.4 Variantlarının Yaranması və Yayılması, 2001–2007," İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR JURNALI, Cild. 200, No 5, s. 802-812 (2009). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/200/5/802.long saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  33. Treanor, John J. və Dolin, Raphael, "Norwalk Virusu və Digər Kalsiviruslar", Mandell, Douglas və Bennett -in INFEKTSİYA HƏSTƏLİKLƏRİNİN İLKƏLƏRİ VƏ TƏCRÜBƏSİ, Beşinci Nəşr, Fəsil. 163, s. 1949-56 (2000, Mandell, Bennett və Dolan, Redaktorlar).
  34. Tu, E.T., et al., "2006 -cı il ərzində qastroenterit epidemiyası Norovirus GII.4 Variantları 2006a və 2006b yayılması ilə əlaqələndirildi", KLİNİK İNFEKSİYAL HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 46, No 3, s. 413-420 (1 fevral 2008). Tam mətn http://cid.oxfordjournals.org/content/46/3/413.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  35. Tu E.T., et al., "Bir yaş baxım şəraitində Norovirusun atılması", KLİNİK MİKROBİYOLOJİ JURNALI, Cild. 46, s. 2119-21 (İyun 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446857/pdf/2198-07.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  36. Verhoef, L, et al., "Bahar Cruise Gəmilərində Yeni Norovirus Variantlarının Yaranması və Qış Epidemiyalarının Proqnozlaşdırılması", EMERGING INFECTIOUS DISEASES, Vol. 14, No 2, s.238-243 (Fevral 2008). Tam mətn http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600213/pdf/06-1567_finalR.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur
  37. Vinje, J, "Üfüqdəki Norovirus Peyvəndi?" ÇIXAN İNFEKSİYALI HƏSTƏLİKLƏR, Cild. 202, No 11, s.1623-1625 (2010). Tam mətn http://jid.oxfordjournals.org/content/202/11/1623.full saytında onlayn olaraq mövcuddur.
  38. Westrell T, et al., "Birləşmiş Krallıq, Norveç, Fransa, İsveç və Danimarkada istiridye istehlakı ilə əlaqəli Norovirus epidemiyaları" EURO-SURVEILLANCE (Avropa Yoluxucu Xəstəliklər Bülleteni), Cild. 15, No 12 (25 Mart 2010). Tam mətn http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N12/art19524.pdf saytında onlayn olaraq mövcuddur

Norovirus: Qida Təhlükəsizliyi Hüquq Bürosu Marler Clark, Norovirus epidemiyalarının qurbanlarını təmsil edən ölkənin aparıcı hüquq şirkətidir. Marler Clark'ın Norovirus vəkilləri, Norovirus və digər qida yoluxucu xəstəliklərin qurbanlarının minlərlə nümayəndəsini təmsil etdi və müştəriləri üçün 750 milyon dollardan artıq pul qazandı. Marler Clark, yalnız qida mənşəli xəstəliklərlə bağlı məhkəmə çəkişmələrinə yönəlmiş yeganə hüquq firmadır. Norovirus hüquqşünaslarımız, bir sıra qida məhsulları və restoranlarda baş verən epidemiyalardan qaynaqlanan Norovirus hadisələrini məhkəməyə verdilər.

Yemək yedikdən sonra siz və ya ailə üzvünüz Norovirusla xəstələnmişsinizsə və qanuni bir iddia ilə maraqlanırsınızsa, pulsuz bir işin qiymətləndirilməsi üçün Marler Clark Norovirus vəkilləri ilə əlaqə saxlayın.


Videoya baxın: Norovirus Norwalk Virus. Transmission, Pathogenesis, Symptoms, Prevention (Dekabr 2021).